Caso Clínico

DATOS PERSONALES

Paciente: AARR (mujer)
Estado civil: Soltera
Lugar de nacimiento: Lima
Procedente: Lima
Ocupación: Estudiante

ANTECEDENTES

Personales: Fractura epifisiaria de femur derecho a los 10 años
Familiares: niega

ENFERMEDADES PREVIAS

Síndrome de Hipermovilidad Articular

MEDICINAS

Aines para dolor lumbar

ENFERMEDAD

CONDICIÓN MÉDICA ACTUAL

Inicio: Insidioso
Curso: Progresivo

RELATO
Mujer soltera que tiene como antecedente fractura epifisiaria de fémur derecho y, presenta síndrome de hipermovilidad articular. Realizó tratamiento con analgésicos acompañado de fisioterapia, sin embargo, no tuvo mejora. La recomendación es llevar a cabo una artrodesis de columna dorsolumbar con barras de crecimiento pues se le ha diagnosticado escoliosis idiopática. Se estima que la paciente pueda mejorar su estado de salud con un correcto tratamiento que le garantice su bienestar, bajo presupuesto en la inversión y evitar decaimientos en un futuro.

EXAMEN CLÍNICO

AREG, AREH, AREN: Aparente regular estado general
Marcha independiente
Completa rangos articulares
Signo de Adams positivo
Signo de talle positivo

EXÁMENES AUXILIARES

Radiografía panorámica de columna con escoliosis, desviación derecha con ángulo de cobb de 50°

DIAGNÓSTICO

Escoliosis Idiopática

TRATAMIENTO

Artrodesis de columna dorsolumbar con barras de crecimiento

EVOLUCIÓN

La paciente ingresa sin déficit motor y dolor dorsolumbar fue dado de alta y visto por medicina de rehabilitación durante proceso pre operatorio, intraoperatorio y postoperatorio, sin deficit funcional.

ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA