CONTEXTO SOCIAL

La Escoliosis Idiopática es aquella que no tiene una causa identificable. Se puede clasificar según la edad en infantil (0 a 3 años), juvenil (4 a 10 años) y adolescente (10 años a más) [1] . La escoliosis idiopática adolescente (AIS) es la deformidad espinal más común observada por médicos de atención primaria, pediatras y cirujanos de columna [4.1]. El AIS afecta entre el 1% y el 4% de los adolescentes en las primeras etapas de la pubertad y es más común en mujeres que en varones. [2]
Por ejemplo, en Corea, en un estudio prospectivo realizado a un millón de adolescentes entre los años 2000 y 2008, se encontró una prevalencia de escoliosis del 3,26 %, la cual era mayor en el sexo femenino, que alcanzó el 4,65 % comparado con 1,97 % en hombres [3]. Se reconoce una mayor incidencia de esta enfermedad en el sexo femenino, pues se ha encontrado una relación entre mujeres y hombres que padecen de escoliosis idiopática que va desde 1,5:1 hasta 3:1, y esta diferencia aumenta conforme lo hace la edad [4],[5],[6]. Tanto varones como mujeres tienen el mismo riesgo de desarrollar escoliosis con un ángulo de desviación menor de 10°, pero las mujeres tienen mayor riesgo de progresión de la deformidad y desarrollo de una enfermedad más severa; se reportan riesgos elevados para curvaturas menores de veinte grados, y mayores aún para casos de curvaturas mayores a cuarenta grados [5]. Con respecto a la influencia de la edad en la prevalencia de escoliosis idiopática; en Alemania, Konieczny, se encontró que la prevalencia ascendía a 11,10 % en una población entre 14 a 17 años. [5] Otro estudio que se realizó sobre la base de una gran población en 85 escuelas de 40 provincias de Turquía (un total de 16,045 estudiantes) concluyó lo siguiente: la prevalencia de AIS era del 2,3% (mujeres, 3,1%; hombres, 1,5%). La tasa de confirmación radiológica fue del 98,8%; 256 (69,3%) de 369 adolescentes con escoliosis tienen una sola curvatura y 108 (29,3%) tenían una doble curvatura. El tipo de curva única más común fue una curva lumbar. En total, el 90,5% de los casos con AIS tenían un ángulo de Cobb leve (rango de 10 ° -19 °) [7]. Un estudio realizado en el este de China arrojó resultados similares. Participaron en el estudio estudiantes de primaria y secundaria de entre 10 y 16 años (se evaluó a un total de 79,122 estudiantes). El examen físico y la prueba de inclinación hacia de Adam, combinados con mediciones de escoliómetro, fueron realizados en la escuela de detección. La prevalencia general de escoliosis idiopática en adolescentes en la ciudad de Wuxi se estimó en un 2,4%. Las niñas tuvieron una mayor prevalencia en cada subgrupo de edad en comparación con los niños. Se encontró mayor prevalencia en individuos con menor índice de masa corporal. Las curvas suaves y moderadas fueron los tipos más comunes en el estudio [8]. Con respecto al impacto racial, de acuerdo a un estudio realizado a 403 pacientes durante 6 años (2004-2009), aquellos que se identificaron como “Black o African American” mostraron una tendencia mayor a tener un ángulo de Cobb mayor a los que se identificaron como “White” o “Caucasian” (33° vs 28°) [9]

En el Perú, debido a la falta de estudios estadísticos acerca de esta condición, no es posible conocer con exactitud la incidencia de la misma, por lo que es necesario extrapolar datos epidemiológicos de otros países [10].  

ESTUDIO QUE MIDE FRECUENCIA DE ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA EN EL ADOLESCENTE 

Este estudio se realizo en 6 distintos colegios de Lima-Norte

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Tabla 1 Análisis de la muestra

En este estudio se incluyeron 191 participantes, 119 varones (62,30 %) y 72 mujeres (37,70 %), y el promedio de edad que se obtuvo fue de 14 años (rango: 12 - 18 años). La mayor parte de la población fueron
varones y cursaban el 2º grado de secundaria. Respecto
a la evaluación con la Escala visual de Walter Reed, 106
participantes (55,50 %) tuvieron un resultado negativo; 33
participantes (17,28 %) obtuvieron un resultado dudoso,
y 52 (27,23 %) tuvieron un resultado positivo para AIS.

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Tabla 2 Análisis bivariado entre edad y puntaje de la escala de Walter Reed 

El promedio de edad en los participantes que obtuvieron un resultado negativo fue de 14,31 ± 1,45 años; en los que obtuvieron resultado dudoso fue de 14,63 ± 1,55 años, y en los que obtuvieron resultado positivo fue de 14,44 ± 1,30 años.

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Tabla 3 Análisis bivariado entre sexo y el puntaje de la escala de Walter Reed

La mayoría de resultados positivos fueron varones con un
total de 45 participantes (86,58 %). 

Bibliografía

[1] Altaf F, Gibson A, Dannawi Z, Noordeen H. Adolescent idiopathic scoliosis. BMJ. 2013; 346(7906): 1-7.
[2] Cheng JC, Castelein RM, Chu WC, Danielsson AJ, Dobbs MB, Grivas TB, et al. Adolescent idiopathic scoliosis. Nat Rev Dis Prim. 2015; 1: 15030.
10.1038/nrdp.2015.30
[3] Suh SW, Modi HN, Yang JH, Hong JY. Idiopathic scoliosis in Korean schoolchildren: a prospective screening study of over 1 million children. Eur Spine J. 2011; 20(7): 1087-94.
10.1007/s00586-011-1695-8
[4] Choudhry MN, Ahmad Z, Verma R. Adolescent idiopathic scoliosis. Open Orthop J. 2016; 10(16): 143-54.
[5] Konieczny MR, Senyurt H, Krauspe R. Epidemiology of adolescent idiopathic scoliosis. J Child Orthop. 2013; 7(1): 3-9.
[6 ]A. S. Vázquez-Lazarte, C. A. Berta-Benites y F. M. Runzer-Colmenares. "Frecuencia de escoliosis idiopática del adolescente en alumnos de secundaria en seis colegios de Lima Norte". SciELO - Scientific Electronic Library Online. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1727-558X2020000400005&script=sci_arttext (accedido el 7 de septiembre de 2021).
[8] M. Ueno et al., «A 5-year epidemiological study on the prevalence rate of idiopathic scoliosis in Tokyo: school screening of more than 250,000 children», Journal of Orthopaedic Science, vol. 16, n.o 1, pp. 1-6, ene. 2011, doi: 10.1007/s00776-010-0009-z.
[9] Universidad Científica del Sur, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Medicina Humana. Lima, Perú, A. S. Vázquez-Lazarte, C. A. Berta-Benites, Universidad Científica del Sur, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Medicina Humana. Lima, Perú, F. M. Runzer-Colmenares, y Universidad Científica del Sur, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Medicina Humana. Lima, Perú, «Frecuencia de escoliosis idiopática del adolescente en alumnos de secundaria en seis colegios de Lima Norte», Horizmed, vol. 20, n.o 4, p. e1172, dic. 2020, doi: 10.24265/horizmed.2020.v20n4.05.
[10] Universidad Científica del Sur, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Medicina Humana. Lima, Perú, A. S. Vázquez-Lazarte, C. A. Berta-Benites, Universidad Científica del Sur, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Medicina Humana. Lima, Perú, F. M. Runzer-Colmenares, y Universidad Científica del Sur, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Medicina Humana. Lima, Perú, «Frecuencia de escoliosis idiopática del adolescente en alumnos de secundaria en seis colegios de Lima Norte», Horizmed, vol. 20, n.o 4, p. e1172, dic. 2020, doi: 10.24265/horizmed.2020.v20n4.05.
 

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